ข่าวดีสำหรับผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 ประกันสังคมปรับปรุงหลักเกณฑ์ทางการแพทย์ด้านการบำบัดทดแทนไต เพื่อให้ทุกคนเข้าถึงการรักษาได้รวดเร็วกว่าเดิม!
สรุปสิทธิประโยชน์ที่ได้รับ
• การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
จ่ายตามจริงไม่เกิน 1,500 บาท/ครั้ง (สูงสุด 18,000 บาท/เดือน) พร้อมค่าเตรียมหลอดเลือด หรือสายสวนหลอดเลือดสำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ครอบคลุมค่าใช้จ่ายตามรายการหัตถการและรายการเวชภัณฑ์ที่สำคัญในอัตราเท่าที่จ่ายจริงตามอัตราที่กำหนด ไม่กำหนดรอบระยะเวลา
• จ่ายค่าฟอกเลือดให้ผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายที่ติดเชื้อ HIV จ่ายค่าฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมให้แก่สถานพยาบาลที่สำนักงานประกันสังคมกำหนดในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 4,000 บาทต่อครั้ง และไม่เกิน 12,000 บาท ต่อสัปดาห์
• การล้างช่องท้องด้วยน้ำยาอย่างถาวร
ให้สิทธิไม่เกินเดือนละ 20,000 บาท และจ่ายค่าวางท่อรับส่งน้ำยาเข้าออกช่องท้องพร้อมอุปกรณ์ ในอัตราไม่เกิน 20,000 บาทต่อรายต่อระยะเวลา 2 ปี หากภายในระยะเวลา 2 ปี ผู้ประกันตนมีความจำเป็นต้องวางท่อรับส่งน้ำยาล้างช่องท้องจ่ายเพิ่มอีกไม่เกิน 10,000 บาท
• การล้างช่องท้องแบบใช้เครื่องอัตโนมัติ (APD)
ให้สิทธิในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 32,700 บาทต่อเดือน สำหรับผู้ประกันตนที่มีความพร้อมในการทำการล้างช่องท้องด้วยเครื่องล้างไตอัตโนมัติ
• การปลูกถ่ายไต
ให้สิทธิการบริการทางการแพทย์ ก่อน - ระหว่าง - หลัง
การผ่าตัดปลูกถ่ายไต และรับยากดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต
ได้รับสิทธิที่เร็วกว่าเดิม
• ไม่ต้องรอ 180 วัน ของการทำเส้นฟอกเลือด หรือวางท่อรับส่งน้ำยา โดยใช้ค่า GFR เป็นตัวกำหนดแทน
• ยื่นเรื่องขอสิทธิฟอกเลือดล่วงหน้าได้เลย เมื่อค่า eGFR ≤ 15 ยื่นขอรับสิทธิได้ทันที ไม่ต้องรอให้ถึงขั้นวิกฤต
• รักษาทันใจ การใส่สายสวนชั่วคราว เมื่อค่า eGFR ≤ 6
• ลงทะเบียนขอสิทธิปลูกถ่ายไต เมื่อ eGFR ≤ 20 หากมีผู้บริจาคไต
เจ็บป่วยเรื่องไต ให้ประกันสังคมช่วยดูแล เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของผู้ประกันตนทุกคน
“ประกันสังคม คุ้มครองทุกวัย ใส่ใจทุกคน”
สอบถามข้อมูลประกันสังคมได้ที่ www.sso.go.th หรือโทรสายด่วน 1506 ให้บริการทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง
